烟台山医院王文利：腿脚不灵活、怕冷、乏力？当心这种病
什么是下肢动脉硬化闭塞症？什么样的人容易得？它有哪些表现？应该如何治疗？烟台山医院血管外科主任王文利日前做客《“医”直播专家大讲堂》，为大家讲解详细讲解。王文利做客《“医”直播专家大讲堂》。
上了年纪之后，很多人腿脚不灵活，但有些蹒跚步态并非正常的生理现象，或是疾病“找上了门”。“若老年人出现了走走停停，以及下肢寒冷、麻木、乏力，甚至在夜间疼痛，以至于坐立不安的情况，这意味着有可能患上了下肢动脉硬化闭塞症。”王文利表示，下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道的通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流则不能满足需要，进而出现下肢缺血的症状。
图中所示：该患者的右腿动脉血管出现了硬化闭塞。
“动脉硬化是随着年龄增长不可避免的一种生理现象。”王文利特别强调，除了年龄因素，吸烟、“三高”、肥胖以及冠心病等因素都有可能过早、过快地导致动脉硬化，出现下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症在每个阶段的表现各有特点：在早期，大多数患者仅仅表现为怕冷，行走易疲劳等症状；随着下肢动脉狭窄闭塞的程度不断加深，走走停停的症状就出现了，这在医学上被称作“间歇性跛行”。在节目中王文利提醒大家，腰椎间盘突出症的患者也会有这类似症状，要注意两者的区分，“腰椎间盘突出症的患者还会感到肢体麻木，在一天当中会有‘越走越短’的情况，如刚开始可以走100米，休息一段时间后可以走80米，此后缩短到60米、50米。而患有下肢动脉硬化闭塞症的患者则不然，若走完100米，短时间内休息之后，还能走100米。此外，类似症状的人群可以摸一下足背部的动脉跳动，以自查，若血管跳动得很好，则基本可以排除下肢动脉硬化闭塞症。”随着病情进一步进展，患者在不活动时也会感到疼痛，即“静息痛”，已到此时若仍不管不顾，下肢可能面临坏死；疾病进展到第四个阶段时，患者的下肢伤口不易愈合，甚至出现足趾发黑坏死，不得不选择截肢，或合并感染，危及生命。
医生正在为下肢动脉闭塞症患者做介入手术。
“下肢动脉硬化闭塞症患者不能任由病情发展，应积极接受治疗，以减轻疼痛、改善下肢血供、恢复肢体功能、保存健全肢体。”王文利指出，无论手术与否，基础治疗应贯穿下肢动脉硬化闭塞症治疗的始终。患者应彻底戒烟，“吸烟是加重病情并导致治疗失败的重要危险因素。”做到低糖、低脂、低盐饮食，适当增加适量的体育运动，如每天步行30分钟。此外，王文利还提到，随着医疗技术的进步，对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也日趋微创化，“对于需要手术的患者，介入手术因其具有创伤小、恢复快、疗效确切、可重复操作等优点而逐渐取代传统术式，成为首选的治疗方法。”
烟台山医院血管外科成立于1999年，是本地区较早独立的血管外科。科室现有38张病床，年完成手术1200多台。科室为中国微循环学会周围血管疾病专业委员会烟台市静脉血栓防治基地、山东静脉联盟单位、烟台市医学会院内VTE防控多学科联合委员会主委单位，同时是上海交通大学附属上海市第九人民医院血管外科医疗联盟体单位。血管外科可常规开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞等动脉疾病，下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等静脉疾病以及淋巴水肿、血管瘤等其他疾病的诊断治疗。
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