烟台毓璜顶医院曹小丽团队：诊治并行，助推超声医学更微创精准
以仁心铸仁术。不断拓展超声检查外延，追求诊治并行高质量发展的同时，曹小丽更希望超声医学的相关知识能普及，让更多患者能理性地看待疾病，把握最佳治疗时机。曹小丽（右3）团队讨论患者病情
曹小丽（右3）团队研究患者手术方案
烟台论坛客户端5月23日讯（通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰） 只用“临床医生的眼睛”来形容超声科医生，显然已经不准确了，他们能做的还有很多。从在黑白图像世界间捕捉疾病蛛丝马迹的“侦探”，到转战台前利用介入手术为患者解除病痛，在超声波的引导下，不断拓展探头下的“文武世界”，烟台毓璜顶医院超声医学科主任曹小丽从未给自己和团队设限。深想一步，多做一些，正是这样孜孜不倦的探索与追求，让他们赢得了越来越多的信任。以仁心铸仁术。不断拓展超声检查外延，追求诊治并行高质量发展的同时，曹小丽更希望超声医学的相关知识能普及，让更多患者能理性地看待疾病，把握最佳治疗时机。
曹小丽（右2）团队在手术2
引入胃肠超声，将无创检查送到更多人身边手持超声探头在患者的皮肤上游走，在超声波抽象而成的图像间，捕捉疾病存在的痕迹，这是超声科医生最普通的日常。从颅脑、胸腹部，再到妇产和心血管疾病，几乎可覆盖全身的超声检查是临床诊断的重要依据。针对患者的实际需求，将超声检查的触角延伸到更多领域，曹小丽和团队的这些探索让很多人切实受益。消化系统作为人体八大系统之一，为人体能耗提供了重要的“后勤保障”。随着生活水平的不断提高，丰富的饮食在满足人的口腹之欲外，也让消化系统背上了沉重的负担。早诊断、早治疗，对于消化道肿瘤的治疗至关重要，但由于部分人对胃肠镜检查“望痛却步”，往往会贻误最佳时机。
考虑到患者的需要，曹小丽特意派人外出学习胃肠超声造影检查法。“只要喝下一杯香甜的超声造影剂，胃肠检查也可以轻松无痛完成。”曹小丽介绍说，通过助显剂充盈胃肠腔，消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，从而使胃肠内腔产生最佳的声学造影效果，能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况，对病灶的来源、定位有着不可替代的作用。这项检查无痛、无创、又高效、方便，特别适合一些老年人、儿童，食管狭窄、吞咽困难、剧烈呕吐、急性消化道出血和不愿意接受胃镜检查的患者。据悉，这项检查即将在毓璜顶医院超声科开展。
像这样想在前、做在前的举措，在毓璜顶医院超声医学科还有很多。为提高胎儿先天性心脏病的检出率，曹小丽在科室人手紧张的情况下，先后派出4名妇产骨干医生外出学习先进技术，为所有来院检查的中孕期胎儿详细筛查胎儿心脏畸形，大排畸报告中多出的这张胎儿心脏超声详细检查单，成功为很多家庭的健康幸福护航。在母婴健康领域不断发挥“超人”的作用，毓璜顶医院超声医学科利用盆底超声观察产妇盆腔脏器的变化情况，评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度，从而在临床症状出现前或症状较轻时，采取措施协助恢复盆底功能，这一举措大大提高了广大女性的生活质量。
“除骨骼外，几乎全身都可以做超声检查。”曹小丽告诉记者，随着电子计算机和仪器设备的发展，超声成像越来越清晰且准确率越来越高。围绕患者的实际需求，她和团队还将继续探索更多便捷、无创的检查，更好地为患者服务。
以针代刀，用更微创的方式护航患者健康不但能诊断还能手术？没错，超声医学科的新发展让更微创的诊疗成为可能。为术前确诊疾病，超声介入手术用细针穿刺取代了以前的外科开放式活组织检查，以微创的手术方式让患者免受有创手术的痛苦，曹小丽及其团队正用“火眼金睛”和灵巧的双手守护疾病诊断的第一道关。60岁的王女士因上腹部隐痛长达三个月，到医院检查发现肝脏多发囊肿。但在外院寻求手术治疗时，因王女士糖尿病及动脉硬化病史超过20年，身体基础状况较差而被婉拒。经人介绍慕名找到曹小丽时，她因反复发烧合并感染，整个人都蔫了。考虑到王女士的实际情况，在全身抗炎治疗之外，曹小丽团队对肝囊肿进行介入治疗，仅通过针眼大小的孔径，将细针精准刺入囊肿腔内，利用引流管将囊液抽净，后又注入药物破坏掉囊肿囊壁细胞，避免二次复发。短暂的治疗过后，王女士很快康复。“创伤小、恢复快、安全性高，超声介入治疗在很多疾病的诊治方面都有明显的优势。”以甲状腺结节为例，曹小丽介绍称，以前想确定结节的性质，只能通过开放手术，将肿物取出进行病理切片检查。现在只需采用极细的微针穿刺就能快速判断肿瘤的良恶性，同时又能对甲状腺结节进行微创消融，不仅可以完全灭掉肿瘤，保住甲状腺形态及功能的完整，而且不需终生服药，颈部皮肤几乎不留疤痕，这种微创治疗已经成为甲状腺结节治疗的趋势和方向。除此之外，介入超声还广泛用于肝脓肿、肝囊肿、妇科卵巢囊肿和巧克力囊肿等多种疾病的微创治疗中。在这个领域不断深耕，也让曹小丽有了“意外之喜”。此前，一名严重心脏病患者被假性动脉瘤所扰，随时面临血肿破裂的风险，但因其身体状况无法耐受手术，找到曹小丽时几近绝望。时间就是生命，看着患者的痛苦表情，曹小丽突然想到曾在外文文献中看过超声引导下假性动脉瘤凝血酶介入治疗，在和患者及其家属充分沟通后，她决定尽力一试。通过仅针眼大小的创口，十几分钟后，曹小丽成功向假性动脉瘤腔内注射凝血酶形成血栓，从而堵塞了受损的动脉壁，由此让患者转危为安。这次成功的尝试也为曹小丽找到新方向。此后，她带领团队摸着石头过河，不断精进技术，从2012年应用该方法救治患者至今，她和团队积累了大量宝贵的经验。目前，曹小丽及团队开展的超声引导下假性动脉瘤凝血酶介入治疗术在国内处于领先地位，她本人更是多次受邀在全国大型学术会议上进行讲座交流，分享特殊病例及手术经验。没有止步于此，曹小丽团队还通过假性动脉瘤的动物实验研究，以期在未来能够建立一套系统的临床治疗理论，助推临床治疗的发展，更好地服务患者。不自满不藏私，面对同行的请教，曹小丽总会倾囊相授。“只有不断交流和讨论，才能共同提高，以此来更好地服务患者。”在曹小丽看来，医无界才能更好地为患者健康护航。
曹小丽（中）在国际知名癌症中心交流学习
曹小丽在全国会议分享诊疗病例严于律己，打造硬核团队提高诊治准确率作为临床治疗的“前哨岗”，超声科医生需要在连续动态的图像中快速而准确地找到线索，给出自己的判断，扫查与诊断同步进行，更考验超声医生的“眼力”。岗位的特殊性让曹小丽不敢有丝毫懈怠，利用定期的业务学习和每周的业务大练兵以及不定期的抽查，努力打造硬核团队是曹小丽带领毓璜顶医院超声科逾百人的超声队伍不断向前发展的秘籍。“一旦出错，后果不可估量。”曹小丽说，在生命面前，再多的严谨和仔细都不为过。作为烟台市超声医学质量控制中心，在保证自身诊疗质量的同时，曹小丽和团队还承担着全烟台市疑难杂症的会诊以及提升超声诊疗安全与质量，推动学科建设、促进行业规范化及可持续发展等重任。打铁还需自身硬。鼓励高年资的专家在细分领域深研，同时通过多岗位轮转培养年轻医生的综合能力，专精结合，加强团队的梯队建设，让毓璜顶医院超声医学科有了持续发展的动力。利用病例讨论、多学科会诊和外出学习的机会，引进新技术和理念，让患者在家门口就有机会享受到国内外更先进的超声诊疗。去年八月，烟台毓璜顶医院莱山院区正式启用。以此为起点，超声医学科也迎来了新的发展契机。新院区的超声医学科在环境、设施设备及介入手术间等方面都有了很大提升。如今莱山院区超声医学科设有12间诊室，采用目前国内外最先进的仪器设备，人员也是由总院一体化管理，统一派驻医生进行两院区轮转，服务质量和医疗品质更有保障。新机遇孕育新发展，两大院区同质化一体化管理之下，曹小丽和团队有能力也有信心为港城人民的健康更好地贡献“超声力量”。
烟台毓璜顶医院超声医学科曹小丽
专家简介：曹小丽，烟台毓璜顶医院超声医学科主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师。美国Thomas Jefferson大学医院及MD Anderson 癌症中心高级访问学者。目前担任中国医师协会介入医师分会超声介入青年委员会副主任委员、中国医师协会介入医师分会超声介入委员会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会委员、山东省超声医师协会介入超声委员会副主任委员、山东生物医学工程学会医学超声工程专委会副主任委员、烟台市医学会及医师协会超声医学分会主任委员。荣获山东省医学科技二等奖1项，烟台市科技进步一等奖1项，三等奖1项；主持山东省自然科学基金3项，烟台市科技发展计划课题2项，横向基金课题2项，参编著作6部，发表SCI论文10余篇；国际期刊《Ultrasound in Medicine and Biology》特约审稿专家。
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