这几天上海，北京著名专家关于集采药品的政协提案
<!----><style type="text/css">html{font-size:375%}</style><link href="https://pic.app.ytbbs.com/static/publish/css/style.css?v=20240712" rel="stylesheet" position="1" data-qf-origin="/static/publish/css/style.css?v=20240712"><!-- 付费贴--> <div class="preview_article "> <!----> <p>自2018年集采药用于临床，迄今已有6年。国家集采药品整体运行状况较好，但随着时序的增加，也出现了一些问题。</p><p>一是疗效欠佳；虽然缺乏临床试验支撑，但医生普遍反映，与进口药或原研药相比，集采药疗效欠佳。如，使用相同剂量的降压药，进口药可将血压控制稳定；而使用集采药，患者血压难以控制至正常水平或波动较大。再如，使用相同剂量的新型口服抗凝药，进口药可有效预防患者卒中发生和肺栓塞等；而使用集采药，患者发生卒中、肺栓塞的权重较大。这使得患者和医生对集采药产生不信任。</p><p>二是不良反应较大；医生普遍认为集采药出现不良反应的几率高于进口药或者原研药，病人换用集采药后，甚至出现过敏反应，说明其药物纯度不够，制作工艺有问题。</p><p>造成上述问题原因是集采药品价格过低，甚至低于成本价，使得集采药的质量得不到保证。集采药多为国产仿制，无研发成本，但其他成本仍然存在。不管是原研药还是集采药，都有其合理成本，如果，集采价格低于成本价格，则药物的质量很难得到保障。如：</p><p>氨氯地平（降压药）：进口（7片）每盒21.61元；集采（28片）每盒1.53元。进口药单片价格3.09元；集采药单片价格0.05元。二甲双胍（降糖药）：进口（0.5*20片）每盒19.15元；集采（0.25*100片）每盒3.56元。以相同有效剂量计算，进口药单片价格0.96元；集采药单片价格0.07元。二、主要损害</p><p>一是损害人民群众身体健康；集采药多数为基础病和慢病治疗药物，如果这些药的品质不良，在短期内较少看到其危害；但长期看，会使并发症的几率增加。如，血压长期不稳定可导致心、脑、肾和大动脉等血管疾病；血糖长期控制不佳会导致心、脑、肾、视网膜、周围神经病等多系统并发症。这些慢性并发症会严重损害患者身体健康和患者生活质量下降。</p><p>二是增加医保负担；集采药品疗效欠佳，会使大量患者出现心脑血管疾病等并发症，这些疾病治疗费用昂贵，最终会增加整体医保负担。</p><p>三是增加社会整体负担；冠心病、高血压、糖尿病等慢病的关键在于长期有效药物管理，避免发生并发症。如果集采药品质有问题，慢病患者出现的心脑血管病等并发症致残率很高。患者基本丧失劳动能力甚至自理能力，从而减少了社会生产力，增加了社会和家庭负担。</p><p>四是增加医患矛盾；集采药疗效不佳容易导致医患矛盾和纠纷增多。</p><p class="qf_image big noneditable" contenteditable="false"><img src="https://pic.app.ytbbs.com/forum/20250118195541front2_0_971113_FtYtGjFWe9UKWqgOsgleWe_-TlCx.jpg?watermark/3/text/QOeBq-aYn-S4iueahOawtA==/fontsize/400/dissolve/80/gravity/South/fill/IzM2MzYzYQ==/font/5b6u6L2v6ZuF6buR/dx/81/dy/16/image/aHR0cDovL3BpYy5hcHAueXRiYnMuY29tL3dhdGVyX2ltZ18yMDE4MTEyNl80NTEuanBn/dissolve/80/gravity/South/dx/-34/dy/10" alt="" width="640" height="524" data-qf-origin="forum/20250118195541front2_0_971113_FtYtGjFWe9UKWqgOsgleWe_-TlCx.jpg?watermark/3/text/QOeBq-aYn-S4iueahOawtA==/fontsize/400/dissolve/80/gravity/South/fill/IzM2MzYzYQ==/font/5b6u6L2v6ZuF6buR/dx/81/dy/16/image/aHR0cDovL3BpYy5hcHAueXRiYnMuY29tL3dhdGVyX2ltZ18yMDE4MTEyNl80NTEuanBn/dissolve/80/gravity/South/dx/-34/dy/10" /></p><p class="empty_paragraph"> </p><p class="qf_image big noneditable" contenteditable="false"><img src="https://pic.app.ytbbs.com/forum/20250118195541front2_0_971113_FodqKQbLaOm8vv73RN34jXL3LknC.png?watermark/3/text/QOeBq-aYn-S4iueahOawtA==/fontsize/400/dissolve/80/gravity/South/fill/IzM2MzYzYQ==/font/5b6u6L2v6ZuF6buR/dx/81/dy/16/image/aHR0cDovL3BpYy5hcHAueXRiYnMuY29tL3dhdGVyX2ltZ18yMDE4MTEyNl80NTEuanBn/dissolve/80/gravity/South/dx/-34/dy/10" alt="" width="590" height="756" data-qf-origin="forum/20250118195541front2_0_971113_FodqKQbLaOm8vv73RN34jXL3LknC.png?watermark/3/text/QOeBq-aYn-S4iueahOawtA==/fontsize/400/dissolve/80/gravity/South/fill/IzM2MzYzYQ==/font/5b6u6L2v6ZuF6buR/dx/81/dy/16/image/aHR0cDovL3BpYy5hcHAueXRiYnMuY29tL3dhdGVyX2ltZ18yMDE4MTEyNl80NTEuanBn/dissolve/80/gravity/South/dx/-34/dy/10" /></p><p> </p> <!----></div> 出现这些现象很正常，不说价格低了造成的质量下降，连仿制药效果都不可能得到证实。集采不是问题，问题是集采药品的质量，如何做到保证，从食品管理的情况看，药品也不可能做到那么好 嗯 客观看世界 发表于 2025-1-18 20:11出现这些现象很正常，不说价格低了造成的质量下降，连仿制药效果都不可能得到证实。集采不是问题，问题是集 ...
一分钱一分货 更深层是节省社保开支？？ 仿制药，并不代表药效也一样，外国开发了的药物，并不会放开制造工艺和配方，
国内的仿制药只是通过化验，得到了药里大概有什么成分，然后按照他们的估算进行仿制，
可能存在的问题是：1是不排除有些微小成分可能没有化验出来；2是这么多成分的配合比例并不精准；3是制造工艺和结构可能与外国药并不一样 便宜和质量，二者可以兼得！ 发财哥 发表于 2025-1-18 20:43
更深层是节省社保开支？？
对喽 馒头包包 发表于 2025-1-19 15:08
都别要，直接去印度进口！把好检验关口就行，一年省一半钱
印度仿制药质量比我们好多了 个人愚见，，现在做集采的官员为了自己的政绩，对药品价格要求太高。导致原研药和进口药 厂家不伺候了。。只能搞仿制药 提高政绩
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