烟台毓璜顶医院泌尿外科杨典东：能让患者说“好”，才是真正的好医生

房网小静

医术精湛、仁心仁术、替患者着想，为生命负责……，也许，这个标准有千万条。但在烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任杨典东看来，“能让患者说‘好’的医生才算是真正的好医生。” 好医生的标准，也只有患者才最有资格来评断。

杨典东（左一）团队讨论患者病情

杨典东（右二）在查房

烟台论坛客户端2021年2月2日讯 （通讯录 李成修  马瑾）面对一份“患者认同的好医生标准问卷调查”， 杨典东反问记者：你觉得一名“好医生”的标准是什么？

医术精湛、仁心仁术、替患者着想，为生命负责……，也许，这个标准有千万条。但在烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任杨典东看来，“能让患者说‘好’的医生才算是真正的好医生。” 好医生的标准，也只有患者才最有资格来评断。

待人真诚，深耕专业，患者们眼中的杨主任仁心仁术，一把手术刀攻克各种疑难杂症。他的笑容如沐春风，能够融化病人心中的不安和惶恐；他的双耳善于倾听，耐心聆听家属们的各种询问；他的眼睛坚毅明亮，确认过眼神，他就是患者们心中信赖的好医生。

一名好医生，医术与医德同行。二十多年从医路，救人初衷从未改变，杨典东说，他只求无愧于医者良心。

大医精诚，治病救人从不轻言放弃

凡大医者 ，医术精湛，医德高尚。杨典东主任从不轻言放弃自己的病人，他用一把外科手术刀，挽救了很多患者的生命。

去年年初，杨主任的门诊上来了一位被折磨二十余年的老年患者。

早在二十年前，杨主任就为这名患者做了肾移植手术。随着年龄的增长，移植肾失功，进行尿毒症透析治疗。随后，她又相继患得输尿管癌，并于五年前做了输尿管癌单侧根治手术。就在去年，这名患者又被查出患有膀胱肿瘤，膀胱完全萎缩，必须进行根治性膀胱全切术。

这名患者在家人的陪伴下，曾远赴外地医院问医求诊，均被婉拒。被婉拒，是因为对于初次住院的患者来说，膀胱全切本身就是一个特别复杂的大手术。何况是曾经做过肾移植、输尿管癌根治，且因尿毒症常年透析，贫血严重的老年患者，同时还患有多种基础病 。

当这名患者又找到杨典东主任时，杨主任没有任何犹豫。他在仔细地与患者进行了沟通之后，还是决定进行手术治疗。 “老人那期盼的眼神让我无法开口拒绝。医生如果不努力，那么患者只能是去面对最坏的结果。” 杨主任说，这位患者术前紧紧握住自己的手，说着感谢的话。看着她和亲属们满含热泪的双眼，杨典东的内心也被感动着。他说，是老人的坚强让他对生命更加敬畏，不轻言放弃，也是对生命最好的尊重。

敢从死神的手中“抢人”，杨主任坦言，这份勇气其实是患者给予的。“医患之间的信任很重要，特别是当出现术后并发症的时候，医生们的压力很大。只有有了患者们的信任，才是医生们敢冒险的底气。”

精准施救，诊断治疗各种疑难杂症

衡量一名好医生的标准不能光看门诊量和手术量，更要看其攻克疑难杂症的能力。在烟台毓璜顶医院泌尿外科，被杨典东治愈的疑难病例不胜枚举。

就在上个月，杨主任收治了一位72岁的泌尿系统肿瘤患者。患者先后两次住院，却都没能按照既定方案进行手术治疗。由于患者尿血较重，这不仅会让患者贫血严重，还很容易引发老年人的心脑血管疾病，手术治疗刻不容缓。在这名患者第二次住院期间，杨典东就开始密切观察着老人的一举一动。很快，他便发现老人在每次见到血之后，情绪就异常激动。杨主任找来患者的家属详细了解了他之前的经历后才知道，这位患者是一位越战老兵，在战场上受过刺激，见血就会高度紧张。得知这一情况，杨典东建议先给予患者止血治疗，回家精心调养。一个月后，这名患者第三次住院，杨主任带领团队为这名患者做了膀胱全切手术。术后门诊复查，恢复良好。

经过二十多年的理论研究和临床实践，杨典东在治疗各种疑难杂症，尤其是泌尿系统肿瘤方面，积累了丰富的临床医疗经验。这些经验，都是他在日常工作和生活中用细心观察，认真倾听，日积月累而得。

仅以诊断疑难杂症举例，他有一套独特的思维方式。杨典东善于观察周围的一切事物，凡是与医学有关，都被他吸收并予以保存运用。

“有位朋友的家属因虹膜炎辗转于多家医院都未得到彻底治愈。直到这名患者遇到了一位德高望重的老医生，让她去检查是否患有强直性脊柱炎。经诊断，虹膜炎只是强直的一种表症；还有一位患者以肾积水的病症入住泌尿外科。可经过多学科会诊之后发现其实这名患者是患得红斑狼疮。肾积水也只是这种疾病的外在表相。”杨典东说，这两件事让他对疑难杂症又有了新的认识。因为医学是在不断发展进步， 但患者的病情也是千变万化，一名医者必须时刻保持谦逊的姿态，把不同的医学领域治疗经验融会贯通，才能更好的解除每一位病患的病痛。

人文关怀，为患者解除后顾之忧

相对于精湛的医术，在采访中，杨典东主任还不时强调人文关怀的重要性。他说，一名优秀的医者不但要会看“病”，更要学会看“病人”。

“你们不用劝我了，我不能接受每天挂着尿袋出门的生活……”五年前，56岁的陈先生被诊断出患有“肌层浸润膀胱肿瘤”。当他得知自己需要全切膀胱并进行尿流改道之后，坚决不予配合治疗。

泌尿系统的肿瘤以膀胱肿瘤、肾肿瘤和前列腺肿瘤最为常见，其中膀胱肿瘤恶性率达90％以上。早期、单发、孤立的肿瘤多采用经尿道膀胱镜肿瘤电切术进行治疗，而晚期、多发的复杂病例一般需通过膀胱全切尿流改道术完成。

“这些年里见多了这样的患者，相对于身体上的疾病，他们心理所承受的负担远远超过病痛所带来的折磨。”杨主任介绍，对于肌层浸润的膀胱癌来讲，进行膀胱全切是较好的手术方法。但是因为手术难度太大，时间长；术后患者从腹部排尿，终生需与尿袋为伍。综合多种因素，在过去能够接受这种手术的患者相对较少。

“站在患者的角度上，其实很能体会他们的心情。”杨主任说，医生只能通过不断提升医疗手段，学习国内外先进技术，兼顾治疗效果与患者术后生活质量。“好在这位患者有很坚强的意志，身体综合素质也不错，我们决定对他进行根治性膀胱全切+回肠原位膀胱术。即，将膀胱全切，用患者部分肠道做出一个人工膀胱，缝回尿道。这样患者排尿就可以接近常人，不用外挂尿袋。”杨主任说，这种手术方案更加复杂，历时近6个小时，但是对于像陈先生这样的患者来说真的很有意义。两周后行膀胱造影检查，显示指标一切正常。到今年，已经是术后的第五个年头，因为合理人性化的手术方案，陈先生的术后生活质量得到了保证。　　　　

据介绍，截止到目前，毓璜顶医院已先后为二十多位患者进行此类手术，患者不用再远赴北京、上海等地大医院进行治疗。手术患者超过五年存活率的高达８０％以上，这在省内尚属领先。

　

薪火相传，严格要求锻造精兵强将

从医二十余载，手术台上的杨主任犀利果断。他尤其擅长腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道（原位新膀胱术、回肠膀胱等）、前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤的肾部分切除术、肾盂输尿管成型、腹膜后淋巴结清扫等高难度手术。

但，一个人的力量再大，也解决不了所有的问题。就像一滴水只有融入江河才能永不干涸的道理，杨典东深知，只有借团队契合之力才能为更多患者带来生的希望。因此，不论是在病房里还是门诊上，他抓住每分每秒每个机会，将二十年积攒的宝贵经验和科研成果，毫无保留的分享给了团队里的年轻医生们，让他们能在临床实践中不断成长进步。

杨主任查房程序规范，操作严谨，讲解条理清晰，分析透彻。他会把临床治疗和教学融为一体，在一个个实际的病例诊疗中，传授目前疾病治疗的最新进展，从而提高年轻医生们的诊断治疗能力。但跟着杨主任查房，年轻医生们是既怕又爱。怕的是，每每遇到病症复杂的患者，杨主任提问的每一个医学问题都让他们觉得如履薄冰。爱的是，杨主任很尊重年轻大夫们，但凡遇到解答不上来的问题，从不当众指责，而是过后细心教导。

杨主任更善于发掘每一位年轻医生的优势和特点，排兵布阵。他说，泌尿外科的每一位医生、专家都实力不凡，身怀绝技。但寸有多长，尺有所短，特别是随着亚专业的细分，团队建设还需要根据人才梯队的现状，发掘各自所长。他还联合了科室里其他的专家教授，准备将泌尿外科多年来遇到的疑难杂症的病例编纂成书，希望能为科室里的年轻医生们提供帮助……。

医者大爱，术在心中。既踏上救死扶伤之路，杨典东仍将携手团队用一把手术刀续写着生命的篇章；晨起月落，春去秋来。医路艰辛责任重大，他说，在平凡的工作岗位上，必将一如既往，全力以赴。

烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师杨典东

【杨典东简介】

主任医师，教授，烟台毓璜顶医院泌尿外科副主任, 山东省医学会泌尿外科青年委员会副主委，山东省抗癌协会泌尿男生殖分会肿瘤亚专业副主任委员，山东省心功能研究会泌尿外科分会副主委，山东省器官移植学会委员，山东省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员，山东省抗癌协会理事，烟台市泌尿外科学会副主任委员。

从医二十余年来，在泌尿系疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验。尤其擅长腹腔镜下膀胱癌根治+尿流改道（原位新膀胱术、回肠膀胱等）、前列腺癌根治术、复杂肾肿瘤的肾部分切除术、肾盂输尿管成型、腹膜后淋巴结清扫等高难度手术，多次在全国性泌尿外科学术会议进行手术演示，并受邀到省内多家医院帮助开展手术。发表学术论文30 余篇，其中SCI收录文章6篇。主持省部级课题3项，获山东省科技进步二等奖1项，三等奖1 项，烟台市科技进步二等奖1项，获国家专利2项。

余笙