【心脏中心】鲁东医院成功实施心脏不停跳冠脉搭桥术

健康贝贝

近日，鲁东医院心外科团队成功为一名复杂冠心病患者实施了冠状动脉搭桥术。该手术是在全麻、心脏不停跳的情况下实施的。这是我院心外科团队完成的首例心脏不停跳冠脉搭桥术。

患者冠心病多年，最近三个月加重，出现顽固性心绞痛，吃饭，排便甚至刷牙洗脸也胸痛，同时伴胸闷气短。在当地医院行冠脉介入治疗也未能缓解症状，慕名心血管外科徐平主任，驱车300多公里前来我院就诊。入院后，经过详细了解病情和进一步检查，显示病人多支冠状动脉严重狭窄，如不及时手术治疗，随时出现生命危险。同时病人患有高血压、糖尿病，双侧颈动脉狭窄病变，曾两次发生脑梗塞，一侧做过颈动脉狭窄内膜剥脱术，胸腹主动脉均广泛钙化，股动脉狭窄，双侧腘动脉闭塞。属于极高危病人。

面对这一复杂、高危病人，手术难度很大，发生并发症的几率也较大，心外科团队组织相关学科进行会诊讨论，最终，决定为其实行“心脏不停跳冠脉搭桥术”。

经过严密和细致的术前准备，患者被送入手术室。麻醉科姜秀良主任亲自主导麻醉，由徐平主任主刀，对患者实施了心脏不停跳冠脉搭桥术。手术过程非常顺利，术后当日患者即清醒并脱离呼吸机，目前处进一步康复中。

心脏搭桥手术是目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。尤其是左主干和多支病变。顾名思义，心脏搭桥手术是指用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）避开狭窄的血管段，在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路，也就是所谓的“搭桥”，用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心肌供血的手术。

目前，搭桥手术分为心脏不停跳搭桥术和心脏停跳搭桥术。在心脏跳动的情况下完成冠脉搭桥术一是对麻醉医生的技术要求很高，能够应对术中血液动力学的剧烈变化，二是对手术者的技术要求更高，操作要更精准细致。不停跳搭桥术的优势是，因为避免了心脏停跳和体外循环可能带来的并发症，具有创伤小、恢复快的特点，尤其适合于高龄、合并脑血管病、升主动脉钙化、肾功能不全等冠心病患者。

该项手术的成功开展对鲁东医院的发展具有重要意义，标志着医院心血管疾病诊疗技术达到了一个新的水平，提升了该学科的优势地位，为周边地区广大居民提供更好的健康保证。

专家介绍

徐平，心外科主任，心脏中心副主任。主任医师，医学博士，系山东省第一位心胸外科专业的医学博士，青岛大学附属医院终身医学专家，博士研究生导师。
专业特长：从事心血管外科专业近40年，手术治疗病人逾万例。具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验。对各种复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科诊治均具有较深的造诣。
学术兼职：现任国际微创心脏外科学会会员、曾任中国医师协会心血管外科分会第一、二、三届分会常务委员、中华医学会胸心血管外科山东省分会三届副主任委员、山东省医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员。现任山东医师协会大血管外科分会名誉主任委员。兼任《山东医药》《青岛大学医学院学报》和《齐鲁医学》杂志编委、青岛市保健专家委员会成员。2000年被评为青岛市专业技术拔尖人才。
医疗成果：曾在国内率先开展Ross手术、左心室减容术及David手术等新手术、新技术，并填补山东省手术空白10余项。主译《微创心脏外科学》专著一部，副主编及参与编写《实用胸部外科手术学》及《心脏外科手术技巧》等专著5部，并在国内外学术刊物发表论文50余篇。