“三伏贴”——“冬病夏治”中药穴位贴敷

房网小静

宋世庆（前右一）团队研究患者病情

一、什么是“冬病夏治”？
烟台论坛客户端6月24日（通讯员：李成修 崔方荣 李凌峰） “冬病夏治”是中医治疗的一种独特方法,是中国传统医学的一个重要特色，即冬日之病夏日治。所谓“冬病”就是指在冬天寒冷的季节容易反复发作、加重的病，比如寒哮宿喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、体虚容易感冒、老年畏寒症、慢性阻塞性肺部疾病等。其机理在现存世界最早的医学专著《黄帝内经》里有论述，二千多年前，中医就提出了“天人相应”的理论，认为人与自然界是一个相互统一的整体，自然界的变化可直接或间接地影响人体，机体也相应地产生反应。《灵枢》中提到：“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也,人亦应之。”我国处于地球北温带，当进入冬季后日照时间逐渐变短，天气逐渐变冷，阳气逐渐下降，阴气逐渐上升，这时人体内阳气亦随着外界气候的变化下降，而那些平素阳气不足，体内潜伏有宿痰的病人，这时体内的阳气就更显不足，体内宿痰趁虚上犯于肺，阻塞呼吸道，引起呼吸系统疾病的发作和复发。中医认为，肺与皮毛相表里，选用助阳开窍，祛湿化痰的药物，在体表贴药，经过体表引入经络，透达脏腑，人体虚弱的阳气得以调养恢复之后，把痰邪从藏伏之处，驱出于外，发于体表，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复，即所谓“益火之源，以消阴翳；阴平阳秘，精神乃治”。

二、什么是穴位贴敷？
贴敷疗法，是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表穴位等特定部位外敷，通过肌肤吸收或借助穴位经络作用，预防治疗疾病的一种养生保健方法，是中医的瑰宝，防疾愈病的一枝奇葩，历史悠久，源远流长。早在远古时期，我们的祖先就学会用树叶草根等外敷创口、止血消肿、疗伤治病。本法首见于《黄帝内经》书中记载，历代医书均有不少辑录。“穴位贴敷疗法”属于中医传统的外治疗法，起源于秦汉，发展于唐宋，成熟于明清，创新于现代。清朝杭州人氏赵学敏所编《串雅》医书中所载的具体贴敷方法及所治疾病得到广泛应用。中医依据四诊八纲，辨证施治选用特制的中药膏糊贴敷于体表相关的部位或穴位。药力能刺激体表部位或穴位，可激发阳气、鼓舞正气、驱除邪气，亦可能提高机体免疫力及改善免疫功能，增强人体防病抗病能力，调节阴阳平衡，具有扶正祛邪，清肺化痰，健脾益肾，消炎止咳，解痉平喘的作用，脏腑功能得以调整而达到预防治疗疾病的功效，起到治病求本的效果，穴位贴敷亦可强身保健、抗衰御老、延年益寿，获得防病愈病的良效。近世纪来人们由于饱受化学分子合成药物的毒副作用之危害，纷纷掀起一股回归自然的潮流，穴位贴敷法属中医的外治法，更体现人与自然相应的规律，在临床上常用于一些疑难杂症、沉疴痼疾的治疗，效果甚佳。因方法简便，安全有效，适应症广泛，无毒副作用，容易被病人接受。

三、穴位贴敷的具体方法
两千多年来，我国历代医家应用了多种药物配方，多种穴位组合，对多种疾病起到良好的治疗作用，主要以麝香、细辛、白芥子等中药碾成粉后，用姜汁调成膏状。治疗时根据每个人的病和体质不同，贴在前胸及后背的相关穴位上，外用胶布等敷料固定。
烟台毓璜顶医院康复医学科针灸室自1986年以来，运用梅花针叩刺加穴位中药贴敷在身体背部大椎、定喘、风门、肺俞、膏肓俞、膻中、天突等处，治疗慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、顽固性咳嗽、慢性咽炎、老年畏寒症，容易感冒等疾病。34年来，已经治疗6万余人次，疗效明显，就诊人次逐年增加。在此方法基础上的科研课题“梅花针配合中药外敷治疗过敏性鼻炎”获得烟台市科技进步三等奖。

宋世庆为患者做治疗

四、“冬病夏治”穴位贴敷的适应症和禁忌症

“三伏贴”的适应症：
1.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、顽固性咳嗽、慢性咽炎、肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等；
2.骨关节疾病：颈肩腰腿疼、强直性脊柱炎、风湿及类风湿性关节炎等；
3.妇科疾病：痛经、月经不调、妇科炎症、产后腰痛、宫冷不孕等；
4.胃肠道疾病：胃寒、胃痛、慢性胃炎、肠炎、腹泻、结肠炎、腹部畏冷不适等；
5.体质虚弱、免疫力低下：体弱畏冷、虚性头痛、经常感冒、亚健康状态等
禁忌症：
1.肺炎急性期，高热，体温超过38.5℃者；
2.严重过敏体质等特殊体质及皮肤病患者；
3.贴敷穴位部位皮肤有破损者；
4.孕妇及严重糖尿病患者不宜用此法。

五、穴位贴敷的具体治疗时间
“三伏”穴位贴敷4次为一个疗程，一般需连续贴敷3～5年（疗程）。每次可贴4小时，皮肤敏感者及儿童根据皮肤耐受程度缩短贴敷时间。今年的贴敷时间为:
伏前加强：7月6日（可增强治疗效果） ；
初伏时间：7月16日；
中伏时间：7月26日；
末伏时间：8月15日。

六、穴位贴敷的反应
一般人贴药后会感到局部发热、发痒，这是药物的一种治疗反应，属于正常反应。有人贴后会出现红、肿、疼痛或者局部起疱，这类多发生在皮肤娇嫩者，以小孩多见。出现这类典型反应后立即将敷贴膏药揭下来，如果疱小，涂碘剂消毒，避免感染即可，如果疱大，要到医院用消毒针刺破或注射器抽出疱内液体，碘剂消毒，若水疱已破，可局部消毒并保持干燥，不要用激素类药膏外涂，一般一周以后，起疱处会结痂脱落。据观察，穴位药物反应强烈起疱的人往往疗效更好，因为这类人药物渗透吸收得好。另外，贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应, 皮肤无反应患者亦有疗效，可适当延长贴敷时间。

七、穴位贴敷的注意事项
1.贴敷后可在4小时去掉敷贴，皮肤敏感者及儿童根据皮肤耐受程度缩短贴敷时间。偶尔有起疱者属于正常现象。
2.贴敷治疗期间均要尽量避免感冒，不要过度吹电风扇、空调，禁食冷饮、海鲜及过度辛辣腥冷刺激性食物。
3.贴敷部位2天内不要沾水以防感染，整个贴敷期（三伏期）最好不要游泳。

专家简介：

宋世庆，烟台毓璜顶医院康复心理科党支部书记、副主任，主任医师，中国针灸学会经筋专委会常务委员，山东省针灸学会副主委，烟台市针灸学会会长，中华医学会物理与康复医学会山东省分会委员。擅长运用针灸配合美式整脊、小针刀疗法等治疗颈腰椎间盘突出症、肩周炎、脑血管病后遗症、先天性小儿肌性斜颈、带状疱疹后遗神经痛、耳聋等疾病。发表SCI收录论文3篇，在中华级和国家级杂志发表论文10余篇，承担科研课题3项，主编专著2部。带教美、英、德、日等外国留学生20多人。荣获烟台市人社局和烟台市卫健委联合颁发的”烟台市名中医”。荣获烟台市卫健委颁发“烟台市中医药先进个人”。荣获烟台市委组织部、宣传部、科技局、市科协等四部门联合颁发“烟台市科普工作先进个人”。荣获烟台市卫健委颁发的首批“党员名医工作室”。