毓医直播第14期｜眼眶也能长肿瘤？毓医专家直播扫除你的眼疾盲区

房网小静

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（烟台论坛客户端6月29日讯）眼睛，是我们的心灵之窗，在现代生活中随着电子产品、网络信息化的普及眼睛可以说是最忙碌的身体器官之一，不正确的用眼习惯常会引发我们的眼部疾病，危害身体健康，有些情况下，人们对视力丧失的恐惧甚至超过了对癌症、中风、心脏病和其他严重疾病的恐惧。保护眼睛要从我们日常生活的每一天做起！6月27日,烟台毓璜顶医院眼科刘少义副主任医师、姜鹏飞副主任医师就干眼症以及常见眼眶疾病及其治疗为大家进行线上科普。

在众多的眼部疾病当中，干眼已经成为临床最常见的眼科疾病之一，发病率逐年增高，并且年轻人发病越来越多。

什么是干眼？

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。我国临床上出现的各种名称，比如干眼症、干眼病等，统一称之为干眼。目前世界范围内干眼发生率大约在5.5%-33.7%，其中女性高于男性，老年人高于青年人，亚洲人高于其它人种,据统计中国干眼发病率为21%-30%。

干眼有哪些症状？

1眼睛发红

2眼睛干涩、痒

3眼睛里有黏液，清晨醒来时睁眼困难

4眼睛有异物感，刺痛、怕光、流泪

5眼睛有烧灼感

6暂短的视力模糊、视力下降，但眨眼后常常可以改善

怎样判断自己是否得了干眼？

如果你有以下症状中的一项或几项，就需要特别当心：

1.眼睛有明显干涩感，不够水润，在空调房及吸烟场所更加明显；

2.眼睛异物感，总觉得眼睛里面有沙粒类的东西；

3.眼睛易疲劳，特别是长时间看书、看电脑、手机后；

4.眼部刺激症状，如烧灼感、畏光、刺痛、流泪等。

5.视力波动或视物模糊，眼睛分泌物增多等。

这些都是一些主观判断的方法，我们还需要客观的数据进行对照，如果眼睛不舒服且有以上症状，建议立刻去医院做详细的检查，在医生指导下进行用药或其他治疗。

干眼会带来哪些危害？

干眼症分轻、中、重不同的程度，干眼程度越重，引起的危害越大。对于轻度的干眼，如果平时注意合理用眼，加上局部的药物治疗及物理治疗，一般不会引起严重的并发症。

但是如果不经过处理，眼睛长期处于干燥的状态，会发展到中度甚至重度的干眼。严重的干眼可能会导致眼表长期慢性炎症、角膜溃疡、角膜穿孔、永久性视力下降，甚至失明。

有哪些缓解和治疗干眼的办法？

干眼治疗的目标为缓解眼部不适症状和保护患者的视功能。轻度干眼患者主要是缓解眼部症状，而严重干眼患者则主要是保护患者的视功能。

1、改善用眼环境

避免长时间使用电脑、手机等电子产品，每用眼40-50分钟即休息10-15分钟。同时长期待在空气不流通、粉尘多的场所，长时间吹空调等也容易引发干眼。

2、有意识的多眨眨眼睛

正常情况下，我们每分钟眨眼15~20 次，然而在高强度用眼，注意力高度集中时，特别是使用电脑手机等电子产品时，我们常常会无意识的忘记眨眼。眨眼频率的下降会导致泪液的质和量都受到影响，造成干眼。

3、增加空气湿度

可以在办公室或者家里使用加湿器，增加空气的湿度，同时避开空调和风扇的风口，不要对着眼睛吹。

4、少戴美瞳及接触镜

美瞳及接触镜虽然美观，但会加重干眼症状，还有可能引发其他眼部疾病，因此建议最好减少使用或者不用。

5、如果干眼症长期无法缓解，建议到专业眼科医院治疗

目前干眼症就医常见的方法包括熏蒸、热敷、睑板腺按摩，简称为“眼部SPA”。还有强脉冲光、热脉动治疗也是目前针对睑板腺功能障碍相关干眼的有效治疗方法，且快速、安全、有效、无创、无副作用。正常的睑板腺里面的油脂清凉，容易排出，分布在眼表，发挥锁水功效。睑板腺功能障碍的人，油脂会变得很稠，不易融化，这时候可以通过热敷加热睑板腺，让油脂重新流动起来，再通过一定的手法和器械辅助和按压，恢复睑板腺的畅通。

“一双美目，顾盼生辉”，是很多人对于眼睛的美丽期盼；然而，作为眼睛的“容身之所”，眼眶及其疾病却鲜少为人所知。眼眶疾病是眼科重要的分支之一，主要分为眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病、眼眶外伤三种。眼眶病虽然不是多发病，但与全身的联系非常广泛，严重者甚至会影响视力，危及生命，所以千万不可小视。

提起肿瘤，相信大家都有所耳闻，闻之色变。但眼眶肿瘤，大部分人却知之甚少，那究竟什么是眼眶肿瘤？眼眶肿瘤，来自眼眶局部，常见者有血管瘤、泪腺肿瘤、神经胶质瘤、横纹肌肉瘤等；也可由周围组织蔓延而来，如上颌窦肿瘤、筛窦囊肿等；全身转移如儿童白血病引起的绿色瘤，成人肺癌、乳腺癌的转移等；另外炎症也可形成肿块称炎性假瘤。

以上肿瘤最明显的特点就是眼球突出；除眼球突出外，还可伴视力减退、眼疼痛、眼运动障碍、眼底视网膜受压现象。最常见的有：海绵状血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、泪腺区肿瘤等等。

每个人都想拥有一双卡姿兰大眼睛，但眼睛过分大了也不一定是好事哦！临床上，一些甲状腺功能异常的患者眼球会变得突出，部分还会越来越严重，这些患者可能是得了甲状腺相关性眼病。

什么是甲状腺眼病？

甲状腺相关眼病，常见的表现是眼睑退缩、眼球突出、复视，严重时会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关，其中多数是甲亢，少数是甲减，另有5%左右的患者甲状腺功能是正常的，发病年龄从小孩到老人都有可能发生。

甲状腺眼病的发病率？

甲状腺相关眼病是一类自身免疫反应引起的慢性、多系统损害的炎症性眼病。流行病学数据显示，女性患甲状腺相关眼病的几率比男性高，40岁到60岁患病率最高。由于眼眶与甲状腺有一定的相关性，所以当甲状腺出现问题时，会同时诱发眼眶内的自身免疫反应，使眼眶也同时受到自身抗体的攻击，造成各种各样的眼部问题，严重损害患者视功能和外观。生活中常见的甲亢突眼，就是一种典型的甲状腺相关眼病。

甲状腺眼病对视力潜在的危险？

甲状腺相关眼病如果不及时治疗，导致的眼球肌肉受损是无法修复的，长久以后可能造成斜视、眼球突出、眼睑闭合不全，而且让眼角膜长期暴露在空气中有造成暴露性角膜炎的风险，甚至造成角膜溃疡。更严重的是，如果长期让肿胀的眼肌和脂肪压迫视神经，可造成视神经萎缩影响视力。

甲状腺眼病患者的预防措施？

甲状腺相关眼病是一种自限性的自身免疫性疾病，患者自身免疫功能的调节是病情稳定的重要因素，而早发现、早治疗，充分重视，及时干预，可以大大减少由于贻误治疗而造成视力或外观严重损害，不得不手术治疗的被动局面。同时，避免吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素加重疾病的发展。

近年来，随着现代影像学的发展，放射治疗及分子生物治疗等新治疗手段的发展，眼眶病的诊治水平明显提高，但由于眼眶疾病的复杂性和特殊性，眼眶病的误诊，误治率仍然较高。由于诊治措施不当，以及目前治疗中的不规范或育目性，有些眼眶病的疗效还不能令人满意。因此，到正规医院规范化检查和治疗，对改善患者预后具有重要意义。